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Calculadora Educacional de Insulina

Educacional · Sem prescrição

TDD, ICR, ISF, Dose de Correção e Bolus alimentar — fórmulas validadas (Walsh & Roberts) numa única tela.

1. Dados do paciente

Tipo de diabetes
Tipo de insulina
Unidade de glicemia

2. Calcular dose para uma refeição

3. Parâmetros calculados

Dose Diária Total (TDD)
35,0U/day

unidades/dia — base para todos os cálculos abaixo

Basal (50% da TDD)
17,5U

cobertura de jejum (NPH 2× ao dia ou glargina/degludeca 1×)

Bolus diário (50% da TDD)
17,5U

distribuído entre as 3 principais refeições (~⅓ cada)

Razão Insulina:Carboidrato (ICR)
1:14g de CHO por 1 U

quantos gramas de carboidrato 1 unidade cobre · 500 ÷ 35,0

Fator de Sensibilidade (ISF)
51mg/dL por 1 U

quanto a glicemia cai com 1 unidade de correção · 1800 ÷ 35,0

4. Dose recomendada (educacional)

Bolus alimentar
4,2U

cobre os carboidratos da refeição · 60g ÷ 14

Dose de correção
2,1U

reduz a glicemia até o alvo · (220−110) ÷ 51

Bolus total
6,3U

soma das duas — administração única antes da refeição

Como funcionam essas fórmulas?

Regra do 500 (rápida) / 450 (regular)

Walsh & Roberts (Pumping Insulin, 6ª ed., 2017) descrevem que dividir 500 pela TDD aproxima quantos gramas de carboidrato 1 unidade de análogo rápido cobre. Para insulina regular humana, usa-se 450 — a duração maior reduz a sensibilidade aparente. Pacientes muito sensíveis tendem a ICR alto; resistentes, ICR baixo.

Regra do 1800 (rápida) / 1500 (regular)

A regra do 1800 estima quantos mg/dL 1 unidade de análogo rápido reduz a glicemia. Para regular: 1500. Em mmol/L, divide-se 100 (rápida) ou 83 (regular) pela TDD. Origem empírica: dados de bombas de insulina dos anos 90 organizados por Davidson e Walsh.

Insulina ativa (IOB)

A literatura descreve que análogos rápidos têm ação efetiva por 4–5h (regular: 6–8h). Doses sobrepostas em janela curta podem somar IOB e causar hipoglicemia. Bombas calculam IOB linear: IOB ≈ Dose × (1 − tempo/duração). Avaliação profissional individualiza esse cálculo.

Aviso essencial

Esta ferramenta é estritamente educacional, baseada em fórmulas descritas por Walsh & Roberts (Pumping Insulin), American Diabetes Association (Standards of Care) e literatura primária. Os valores são pontos de partida da literatura — NÃO constituem prescrição médica, diagnóstico ou orientação terapêutica individual. Ajustes de dose, escolha de tipo de insulina, alvos glicêmicos e manejo de hipoglicemia exigem avaliação por endocrinologista ou médico assistente, considerando função renal, idade, gestação, atividade física, medicações concomitantes e padrão de monitorização do paciente.

Fonte: Walsh J, Roberts R. Pumping Insulin, 6ª ed. Torrey Pines Press, 2017. ADA Standards of Medical Care in Diabetes (atualização anual).

⚠️ As informações desta página são baseadas em publicações científicas e têm finalidade exclusivamente educacional. Não constituem prescrição médica, diagnóstico, orientação terapêutica ou recomendação de uso. Toda intervenção clínica deve ser individualizada por profissional de saúde qualificado.